Parodontologija je grana dentalne medicine koja se bavi dijagnostikom i sanacijom potpornih struktura zuba (parodonta). Parodont se sastoji od zubnog mesa (gingive), kosti i vlakana koji vežu sam zub za kost (parodontni pričvrstak).
Parodontopatija je najrasprostranjenija bolest današnjice. Bez pravilnog liječenja dovodi do gubitka zuba i najčešći je razlog zašto ljudi gube zube nakon 40-te godine života.
Bolesti parodonta su upalna stanja kod kojih dolazi do razaranja tkiva koje učvršćuju zube.
Prvi stadij upale zubnog mesa (gingive) nazivamo gingivitis i može se u potpunosti izliječiti. Prvi simptom bolesti je upala zubnog mesa koje postaje crveno, otečeno i bolno, a prilikom četkanja zubi dolazi do krvarenja. Gingivitis je izlječiva bolest kod koje, iako su desni osjetljive, još uvijek ne dolazi do gubitka mekih i koštanih tkiva.
Ako se bolest ne liječi, upala se širi i dolazi do drugog stadija, parodontitisa (parodontoze), kronične infekcije koja zahvaća zubno meso te kost koja podupire zube, što na kraju može dovesti do potpunog gubitka zuba.
Parodontitis je podmukla bolest koja često prolazi s blagim simptomima sve dok bolest ne uznapreduje. U glavne simptome ubrajaju se upala, crvenilo i oticanje gingive, formiranje parodontnih džepova, povlačenje zubnog mesa, pomičnost zuba kao i loš zadah.
Nakon pregleda i analize stanja uz pomoć rendgenske snimke, doktor izrađuje plan terapije. Terapija pojedine parodontne bolesti ovisi o njenom obliku i stupnju razvoja, a cilj svake terapije parodontnih bolesti jest uklanjanje bakterija kao glavnih uzročnika upale.
KONZERVATIVNA TERAPIJA
Konzervativnu parodontnu terapiju čini uklanjanje zubnog kamenca i naslaga na zubima, iznad i ispod razine zubnog mesa (gingive), uz pomoć ultrazvučnog aparata i pjeskarenja. Čišćenje zubnih naslaga se obično izvodi bez potrebe za lokalnim anestetikom i ubraja se u bezbolne metode. Prilikom tretmana se može javiti osjetljivost, ali samo na pojedinim područjima koja su u blizini vrata zuba.
Pjeskarenje je jedna od tehnika čišćenja zuba. Izvodi se uz pomoć aparata koji pod tlakom izbacuje sitna mikroabrazivna zrnca pijeska raspršena u vodi, koja uspješno uklanjaju nakupine naslaga i pigmenata sa zuba, vraćajući im prirodnu boju i sjaj.
Čišćenjem zubnog kamenca i poliranjem površina zuba iznad i ispod razine zubnog mesa sprječava se progresija bolesti, smanjuje se količina bakterija ispod razine zubnog mesa te usporava njezin tijek.
KIRURŠKA TERAPIJA
Ako inicijalna terapija ne da rezultate, onda pristupamo kirurškoj metodi. Postoji više metoda ovisno o stupnju i dubini promjena. Osim klasičnih metoda kojima se kirurški odstranjuje parodontni džep, koriste se i složenije metode uz upotrebu posebnih materijala, umjetne i prirodne kosti, koji provociraju cijeljenje i regeneraciju mekog i tvrdog tkiva.
Povlačenje desni obično ne znači da se radi o parodontnoj bolesti. Ako imamo zdravu gingivu koja ne krvari, ružičaste je boje, ali je manje ili više povučena – radi se o recesiji. Recesija gingive nije bolest, već poremećaj oblika i tijeka gingive. Važnu ulogu u razvoju recesija ima i pregruba, traumatska oralna higijena – učestalo i grubo „ribanje” zuba tvrdom četkicom. Za gingivnu recesiju je karakteristično da je gingiva, iako povučena, potpuno zdrava.
U slučaju da ove smetnje postoje, gingiva se malim kirurškim zahvatom može pomaknuti prema kruni zuba, čime se prekriva recesija.